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传染病

索引号 公开部门
公开日期 2014-08-14 主题分类 应急管理
体裁分类 文号
生命周期分类 公开形式 主动公开
1.什么是传染病
  •传染病是由细菌、病毒、寄生虫等特殊病原体引发的,具有传染性的疾病。其主要特征是:
  •有特异的病原体。
  •有传染性。
  •有流行性、季节性、地方性。
  •有一定潜伏期。
  •有特殊临床表现,包括高热、肝脾肿大、毒血症、皮疹。
  2.传染病的预防和救治
  (1)传染病防治总则
  有效的抑制传染病的流行,关键在于切断传染病的传播链:即控制传染源、切断传播途径、保护易感人群。为此,要做到:
  ? •养成讲卫生的好习惯,注意个人卫生、食品卫生、环境卫生。
  •加强身体锻炼,提高免疫能力。
  •按规定接种疫苗。
  •对传染病人要早发现、早报告、早治疗、早隔离,防止交叉感染。
  (2)各季节高发传染病
  春季
  春季流行的传染病主要包括:流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)、麻疹、水痘、腮腺炎、猩红热、风疹、流感等呼吸道传染病;甲型病毒性肝炎;接触传播引起的手足口综合症。
  防治方法:
  居室常通风,
  熏醋消毒素,
  被子勤晾晒,
  疫苗按时注,
  春季好郊游,
  莫去人密处。
  夏季
  夏季是肠道传染病高发期,主要包括:
  细菌性食物中毒、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、病毒性肠炎、伤寒、病毒性肝炎等。
  防治方法:
  食物采购严把关,
  餐具消毒双保险,
  个人卫生要注意,
  生蔬凉拌莫多餐,
  瓜果食前先去皮,
  大型家宴要消减,
  室内清洁灭蚊蝇,
  保证营养足睡眠。
  推荐食品:
  杀菌食品:大蒜、洋葱、韭菜、香葱、蒜苗、醋。
  凉性排毒食品:苦瓜、丝瓜、黄瓜、番茄、茄子、芹菜、生菜、芦笋、豆瓣菜。
  秋季
  秋季位于夏、冬之间,因此,夏冬季节的传染病都可能在秋季发生。此外,脊髓灰质炎也常在秋季发生。
  脊髓灰质炎预防方法:
  出生足2个月、3个月、4个月儿童各服一次脊髓灰质炎减毒活疫苗,积极参与各次强化免疫,服食糖丸。
  冬季
  受气候和人口流动(春运)等因素的影响,易发生呼吸道传染病的局部性大爆发。
  冬季常见的呼吸道传染病包括:普通感冒、流行性感冒、麻疹、水痘、风疹、腮腺炎、流脑等,主要通过空气飞沫传播。
  防治方法:
  按时接种疫苗,
  注意增减衣服,
  加强体育锻炼。
  (3)几种典型传染病
  非典型性肺炎
  非典型肺炎是一种传染性强的急性呼吸系统疾病,世界卫生组织于2003年3月15日将其名称公布为严重急性呼吸综合症(Severe Acute Respiratory Syndrome,SARS)。
  非典的临床表现?
  •非典型肺炎潜伏期为1天至11天,大多数人感染4天后发病。
  ? •以发热为首要症状,体温一般高于38摄氏度,伴有头疼、关节酸痛和全身酸痛、乏力。偶有畏寒。
  ? •呼吸道症状明显,如干咳等。部分病人偶有血丝痰。
  ? •可能有胸闷,严重者出现呼吸加速,气促,或明显呼吸窘迫。极个别病人出现呼吸衰竭,如诊治不及时可引起死亡。
  确定非典疑似病例
  ? •通过流行病原理判断:
  √ 是否与发病者有密切接触?
  √ 是否属于群体发病者之一?
  √ 发病前两周是否到过有非典病毒感染的地区和城市?
  ? •通过临床表现判断:
  √ 是否出现发热、畏寒、头痛、干咳少痰、关节酸痛、乏力、腹泻、胸闷、气粗、有时呼吸困难等症状和体征?
  ? •实验室检查:
  √ 白细胞是否不高或很低?
  √ 淋巴细胞是否减少?
  •胸部X射线检查:
  √ 肺部是否有片状、斑片状或网状轻微阴影?
  ? •药物检查:
  √ 抗菌药物治疗是否不明显?
  非典的传播途径
  •短距离呼吸道飞沫传播。
  •接触病人呼吸道分泌物传播。
  •密切接触传播。
  •人群普遍易感,以医护人员为高发群体,在人群密集的地方如军营、学校、工厂等感染率也较高。
  非典的防治方法
  总则
  加强预防,告别恐慌;
  根除源头,阻断传播;
  讲求卫生,居室通风;
  佩戴口罩,经常洗手;
  勤换衣服,多多饮水;
  规律起居,增强免疫;
  减少出行,人多勿去;
  家有病人,观察周详;
  疑似症状,医生帮忙;
  突发事件,无惧有防。
  消毒防非典:
  方法
  住房
  100mg/L~2000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液喷雾。
  先由外向内喷雾一次,待室内消毒完毕后,再由内向外重复喷雾一次。
  空气
  房屋密闭,15%过氧乙酸溶液每立方米7mL(1g/m3),加热蒸发,熏蒸2小时,即可开门窗通风
  衣物
  耐热、耐湿衣物,煮沸消毒30分钟
  不耐热衣物,过氧乙酸熏蒸消毒。
  将要消毒衣物悬挂室内(勿堆集一处),密闭门窗,糊好缝隙,15%过氧乙酸每立方米7mL(1g/m3),加热熏蒸1~2小时
  餐具
  煮沸消毒15~30分钟
  食物
  瓜果、蔬菜可用0.2%~0.5%过氧乙酸溶液浸泡10分钟,病人的剩余饭菜不可再食用,煮沸30分钟,或用20%漂白粉乳剂、50000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液浸泡消毒2小时后处理。亦可焚烧处理。
  宠物
  勤给宠物洗澡,在吃住睡等方面做到宠物与人隔离,经常带宠物散步,但要避免和其他宠物接触。
  交通工具
  表面,用0.5%过氧乙酸溶液或10000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液消毒,作用60分钟。
  密封空间,用过氧乙酸溶液熏蒸消毒。
  洗手六步法
  1 •掌心相对,手指并拢相互摩擦;
  2 •手心对手背沿指缝相互搓擦,交换进行;
  3 •掌心相对,双手交叉沿指缝相互摩擦;
  4 •一手握另一手大拇指旋转搓擦,交换进行;
  5 •弯曲各手指关节,在另一手掌心旋转搓擦,交换进行;
  6 •搓洗手腕,交换进行。
  艾滋病
  艾滋病又称获得性免疫缺陷综合症(AIDS),它是由于感染了人类免疫缺陷病毒(简称HIV)而引起的一种致死性传染病。HIV破坏人体的免疫系统,使机体逐渐丧失防卫能力而不能抵抗外界的各种病原体,因此极易感染一般健康人所不易患的感染性疾病和肿瘤,最终导致死亡。
  艾滋病从发现至今还不到20年,但它在全球广泛流行,已使3000多万人受到感染,1000多万人失去了生命。
  艾滋病的临床表现
  1990年世界卫生组织将HIV感染分成临床四期:
  无症状期——无明显症状或有迁延性淋巴结肿大。
  轻症期——体重减轻<10%,轻度皮肤粘膜损害如皮炎、痒疹、口腔溃疡、口角炎、反复发作上呼吸道感染。淋巴细胞总数>2000/mm3,CD4细胞500mm3。
  中症期——消耗性症候群:体重减轻>10%,原因不明发热>1月,原因不明腹泻>1月,口腔炎,口腔黏膜白斑、肺结核等。淋巴细胞总数1000-2000/mm3,CD4细胞200-500/mm3。
  重症期——消耗性症候群加重,各种继发感染,各种继发肿瘤,原因不明运动障碍等。淋巴细胞总数<1000/mm3,CD4细胞<200/mm3(降至100左右,病人最多再存活1年)。
  艾滋病的传播途径
  •性接触传播:HIV主要传播途径。
  •血液传播包括:
  √ 输入污染了HIV的血液、血液成分或血液制品;
  √ 移植或接受了HIV感染者或高危人群的器官、组织;
  √ 使用了被HIV污染的未经消毒的针头与注射器;
  √ 共用其他医疗器械、生活用具(如牙刷、剃刀),也可能经破损处传染,但罕见。
  •母婴传播:被感染的母亲传染给未出生的婴孩。
  艾滋病的防治
  ? •性传播的预防:
  √ 洁身自爱,无性乱行为,提倡安全性生活,使用避孕套。
  •血液传播的预防:
  √ 供输血用的血液应经过艾滋病毒抗体检测。
  √ 严禁吸毒、贩毒。
  √ 尽可能使用一次性注射器或对注射器进行严格消毒。
  √ 医务工作者应注意避免外伤、针刺伤等意外事故,避免直接接触病人的血液、分泌液等。
   •母婴传播的预防:
  √ 感染艾滋病的妇女不应怀孕。
  √ 如已经怀孕,要在孕妇分娩前3个月给予治疗艾滋病的药物二叠氮胸苷。
  √ 不用母乳喂养。
  √ 不接受有危险(如卡介苗等)的免疫。
  •艾滋病患者或感染者:
  √ 应敢于面对现实,不要悲观绝望。
  √ 要尽可能避免其他细菌、病毒、霉菌等各种感染。
  √ 过性生活应使用避孕套。
  √ 不要献血,不要怀孕,不与他人共用注射器、刮胡刀、剃刀、牙刷等。
  √ 及时、认真地消毒被血液、精液等分泌物污染的物品。
  •艾滋病患者家庭预防:
  √ 不要与艾滋病患者或感染者发生性接触。
  √ 夫妻间性生活应该使用避孕套。
  √ 被艾滋病患者、感染者的血液、分泌物、排泄物等污染的物品及时消毒处理。
  √ 有创伤、皮肤病时不要去照顾患者或感染者。
  √ 衣物分开洗涤。接触者定期到医院检查。
  推荐消毒方式:
  •药剂消毒:次氯酸钠或其他含氯消毒剂。消毒剂含有效氯500~5000/ppm,处理10~30分钟即可。碘伏消毒剂可用于物品表面的消毒。含有效碘50~150/ppm的溶液作用10~30分钟即可。75%的乙醇(酒精)可用于手的消毒,作用10分钟即可。戊二醛多用于医疗器械的消毒。
   •加热消毒:在56摄氏度条件下作用30分钟,或100摄氏度作用(如煮沸)20分钟。
  禽流感
  禽流感是禽流行性感冒的简称,又称真性鸡瘟或欧洲鸡瘟,是一种由甲型流感病毒的亚型引起的传染性疾病综合症,被国际兽疫局定为A类传染病。
  人类直接接触受H5N1病毒感染的家禽及其粪便或直接接触H5N1病毒也会受到感染,发病后死亡率高达60%。目前为止,世界上约有60人死于禽流感。
  H5N1型禽流感病毒目前还处于由禽类传染给人的阶段。然而,如反复发作,一旦病毒基因发生变异,就有可能变成人与人之间传播的新型流感。
  禽流感的临床表现
  潜伏期:7天以内
  早期症状:类似流感,主要表现为发热、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适等症状。
  年龄较大、治疗过迟的患者会因病情迅速发展成进行性肺炎、急性呼吸窘迫综合症、肺出血、胸腔积液等多种并发症而死。
  禽流感的传播途径
  1 •空气传播:病禽粪便中,以及病禽咳嗽和鸣叫时喷射出的H5N1病毒在空气中漂浮,人吸入呼吸道被感染发生禽流感。
  2 •食物传播:食用病禽的肉及其制品、禽蛋,食用病禽污染的水、食物,用被污染的手拿东西吃,都可能受到传染而发病。
  3 •接触传播:经过损伤的皮肤和眼结膜容易感染H5N1病毒而发病。
  禽流感的防治
  4 •洗手:
  √ 预防疾病最好的方法是注意个人卫生,勤洗手。
   •熟吃:
  √ 鸡蛋和鸡肉一定要煮熟后食用。
  √ 不吃半熟的白斩鸡、醉鸡、半熟的鸭鹅肉,不吃半熟鸡蛋。
  √ 到正规场所购买经过检疫的禽类制品,不自行宰杀食用。
   •消毒:
  √ 高温加热的方式:60度下加热10分钟,70度下加热数分钟。
  √ 阳光直接照射:40到48小时均可消毒。
  √ 乙醚、丙酮等有机溶剂和常见家用消毒药品亦可。
  •强身:
  √ 增强体质,多锻炼,保证睡眠,保证营养。
  •保护儿童:
  √ 12岁以下的儿童最容易受到感染!不要让小孩触摸、拥抱禽类动物,更不要带小孩去禽类市场。
   •鸟类宠物:
  √ 清除鸟粪时注意消毒。
  √ 笼舍要保证通风和卫生。
  √ 与鸟接触后及时洗手。
  √ 鸟患病后,及时联系兽医诊治。
  •疫区工作生活者:
  √ 接触家禽后切记要立即洗手并用清水彻底洗净前臂。
  √ 尽量避免与活禽接触。
  炭疽热
  炭疽热是一种罕见的由细菌引起的疾病,它通常在动物中出现,如猪、牛、羊、鹅等。人感染炭疽病,往往是恐怖主义蓄意传播的结果。炭疽细菌不能直接在人与人之间传播。疾病症状与患者感染该细菌的方式有关,通常在感染后一到七天内发作,但有时潜伏期可达60天。
  炭疽热的传播途径
   •接触性:破损皮肤接触到炭疽孢子。
   •食入性:食用感染的肉类。
   •吸入性:吸入炭疽孢子。
  炭疽热的临床表现?
  •吸入性:最初症状类似于普通流感,包括发烧、咳嗽、头痛、虚弱、呼吸困难、胸部不适等。几天之后,症状恶化为严重的呼吸困难,发抖。这种类型的炭疽病如不及时就诊,会导致生命危险。
  •接触性:最初的症状是出现使人发痒的小肿块,接着出现疼痛的,中心为黑色的水疱,感染部位的淋巴也会肿大。
  •食入性:最初症状是恶心、呕吐、缺乏食欲、发烧,接下来是腹痛、呕血、严重痢疾。
  炭疽热的防治
  预防:
  √ 死于炭疽病的动物要焚烧深埋。
  √ 严禁剥食贩卖炭疽死畜的肉和皮毛。
  √ 可能感染炭疽病的畜牧业、屠宰业从业人员应接种疫苗。
  √ 如果发现自己出现炭疽症状要及时到医院确诊治疗。
  √ 收到可能有炭疽细菌的邮件,要轻放,不要动,避免孢子散入空气中;立刻洗手并报警。
  治疗:
  √ 及时就诊。
  √ 及时向传染病防治部门报告。
  √ 可以使用抗生素预防和治疗炭疽病。
  √ 炭疽病不在人与人之间传播,所以不需要同时对患者接触过的人员进行救治。

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